Книги по Медицине

gnat26

Местный
Регистрация
6 Фев 2009
Сообщения
2,320
Реакции
1,953
Credits
639
Дисфункция эндотелия, ремоделирование миокарда и сосудистой стенки у пациентов с хроническим нефритическим синдромом, нефротической формой
97464f4702e8.jpg

Наличие гипертрофии миокарда левого желудочка у пациентов с АГ ассоциируется с более высоким риском заболеваемости и смертности. В рамках Фремингемского исследования показано, что наличие гипертрофии миокарда левого желудочка сопряжено с пятикратным увеличением смертности в течение 5 лет наблюдения. В книге представлены данные о дисфункции эндотелия и структурно-функциональных изменениях миокарда и сосудистой стенки у пациентов с хроническим нефритическим синдромом, нефротической формой. Сердечно-сосудистые события, а не прогрессирующее ухудшение функции почек, являются ведущей причиной смерти у пациентов с хронической болезнью почек. Издание будет полезно терапевтам, нефрологам, кардиологам, научным сотрудникам.
Название: Дисфункция эндотелия, ремоделирование миокарда и сосудистой стенки у пациентов с хроническим нефритическим синдромом, нефротической формой: монография
Автор: Пырочкин В.М., Карпович Ю.И., Жигальцов А.М.
Издательство: Гродно: ГрГМУ
Год: 2016
Страниц: 124
ISBN: 978-985-558-672-3
Язык: Русский
Формат: djvu
Размер: 14,0 Мб
Качество: хорошее, текстовый слой, оглавление.
Скачать:
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
 

gnat26

Местный
Регистрация
6 Фев 2009
Сообщения
2,320
Реакции
1,953
Credits
639
Математические модели в здравоохранении
24efa7424028.jpg

В последние годы в медицине начинает применяться и математические модели с анимацией, т.е. с изменяющимися изображениями на дисплее (аналогично мультфильмам в телевидении). В пособии уделяется значительное внимание моделям интегрального показателя здоровья и прогнозированию показателей здоровья. Теоретический материал пособия проиллюстрирован многочисленными примерами из области здравоохранения. Предлагаемые в пособии методы и алгоритмы могут быть использованы и для моделей другого назначения. Материал пособия соответствует программе учебной дисциплины «Математические модели в здравоохранении» для магистрантов направления «Прикладная математика и информатика». Пособие будет полезно аспирантам и специалистам, занимающимся проблемами математического моделирования сложных систем.
Название: Математические модели в здравоохранении: учебное пособие
Автор: Кирьянов Б.Ф., Токмачёв М.С.
Издательство: Великий Новгород: НовГУ им. Ярослава Мудрого
Год: 2009
Страниц: 306
ISBN: 978-589896-357-6
Язык: Русский
Формат: djvu
Размер: 14,6 Мб
Качество: хорошее, текстовый слой, оглавление.
Скачать:
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
 

gnat26

Местный
Регистрация
6 Фев 2009
Сообщения
2,320
Реакции
1,953
Credits
639
Дополнительные диагностические эндобронхиальные манипуляции в практике врача-эндоскописта
55cd2d38ec8f.jpg

Большинство заболеваний лёгких, так или иначе, связаны с патологией бронхов. Бронхоскопии применяется при диагностике хронических бронхитов, рецидивирующих пневмоний, рака легких. При необходимости в процессе проведения бронхоскопии возможно взятие образцов ткани на биопсию. Бронхоскопия при пневмонии может быть назначена как с диагностической, так и с лечебной целью. Бронхоскопия является одной из ключевых дополнительных методик в пульмонологии, позволяющей решать многие диагностические и лечебные задачи. В пособии изложены современные подходы к алгоритму использования дополнительных диагностических эндобронхиальных манипуляций при проведении бронхоскопии в зависимости от конкретной клинической ситуации. Это учебно-методическое пособие предназначено для эндоскопистов, пульмонологов, фтизиатров, торакальных хирургов.
Название: Дополнительные диагностические эндобронхиальные манипуляции в практике врача-эндоскописта: учебно-методическое пособие
Автор: Штейнер М.Л., Жестков А.В., Биктагиров Ю.И., Корымасов Е.А., Кривощёков Е.П., Протасов А.Д.
Издательство: Самара: АСГАРД
Год: 2016
Страниц: 88
ISBN: 978-5-9905783-7-5
Язык: Русский
Формат: djvu
Размер: 11,8 Мб
Качество: хорошее, текстовый слой, оглавление.
Скачать:
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
 

gnat26

Местный
Регистрация
6 Фев 2009
Сообщения
2,320
Реакции
1,953
Credits
639
Социальное функционирование ВИЧ-инфицированных потребителей наркотиков
b5f1043a1cce.jpg

Неоднозначна оценка приверженности ВИЧ-позитивных потребителей инъекционных наркотиков лечению и их рискованного поведения, некоторые аспекты этой проблемы остаются малоизученными и спорными вследствие существующих противоречивых точек зрения по этому вопросу. В книге отражены современные данные о распространённости ВИЧ-инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков и наркотической зависимости, подходах к оценке уровня дезадаптации и эффективности лечения потребителей инъекционных наркотиков. Книга предназначена для психиатров, наркологов, инфекционистов, врачей общей практики, а также для студентов медицинских вузов.
Название: Социальное функционирование ВИЧ-инфицированных потребителей наркотиков: монография
Автор: Станько Э.П.
Издательство: Гродно: ГрГМУ
Год: 2018
Страниц: 316
ISBN: 978-985-558-936-6
Язык: Русский
Формат: djvu
Размер: 13,71 Мб
Качество: хорошее, текстовый слой, оглавление.
Скачать:
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
 

gnat26

Местный
Регистрация
6 Фев 2009
Сообщения
2,320
Реакции
1,953
Credits
639
Ультразвуковая диагностика морфологических нарушений крупных магистральных артерий

f4ea4ed164a9.jpg

Для получения данных о гемодинамических изменениях в двухмерном режиме определяют направление ультразвукового луча и место расположения контрольного объема. В пособии изложены теоретические знания по изучению ультразвуковых изменений и гемодинамических показателей сердца и сосудов при различных врожденных и приобретенных заболеваниях магистральных сосудов, отражены вопросы по изучению морфо-функционального состояния сердца и коронарного кровотока в норме. Пособие рекомендовано для врачей терапевтов, кардиологов, врачей функциональной и лучевой диагностики, ординаторов и аспирантов, обучающихся по специальностям «Кардиология», «Лучевая диагностика».
Краткое содержание
1. Стандартные эхокардиографические позиции
2. Норма
3. Стандартные показатели гемодинамики, определяемые методом эхокардиографии
4. Стандартный допплерэхографический анализ внутрисердечного кровотока в норме
5. Пороки аортального клапана. Ультразвуковая диагностика
6. Болезни аорты. Эхокардиографические критерии
7. Пороки клапана легочной артерии. Ультразвуковая диагностика
8. Легочная гипертензия
9. Ультразвуковая диагностика заболеваний экстракраниального отдела брахиоцефальных артерий
Описание курса и программа.
Название: Ультразвуковая диагностика морфологических нарушений крупных магистральных артерий: Учебное пособие
Автор: Коровина Б.П., Сафарова А.Ф., Кобалава Ж.Д., Моисеев B.C.
Издательство: М.: РУДН
Год: 2008
Страниц: 253
Язык: Русский
Формат: djvu
Размер: 15,34 Мб
Качество: хорошее, текстовый слой, оглавление.
Скачать:
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
 

gnat26

Местный
Регистрация
6 Фев 2009
Сообщения
2,320
Реакции
1,953
Credits
639
Простат-специфический антиген и биопсия предстательной железы
933741ec51b9.jpg

Повышение концентрации простат-специфического антигена в сыворотке крови пациентов свидетельствует о каком-то заболевании предстательной железы, возможно и о раке. Работа состоит из двух частей. В I части приведены современные сведения о простат-специфическом антигене, как неспецифическом маркере рака предстательной железы. Во II части работы приведена техника промежностной и трансректальной многоместной биопсии предстательной железы с ультразвуковым наведением биопсийной иглы. Работа предназначена для урологов, онкологов, клинических ординаторов и студентов старших курсов медицинских ВУЗов.
Название: Простат-специфический антиген и биопсия предстательной железы: монография
Автор: Нечипоренко Н.А., Нечипоренко А.Н., Юцевич Г.В.
Издательство: Гродно: ГрГМУ
Год: 2014
Страниц: 116
ISBN: 978-985-558-359-3
Язык: Русский
Формат: djvu
Размер: 24,9 Мб
Качество: хорошее, текстовый слой, оглавление.
Скачать:
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
 

gnat26

Местный
Регистрация
6 Фев 2009
Сообщения
2,320
Реакции
1,953
Credits
639
Трансвагинальная допплерография при эндокринном бесплодии
5e187e7fdad6.jpg

Эндокринное бесплодие сегодня не является приговором. Современная гинекология и эндокринология совместными усилиями успешно лечат 80% пациенток, применяя только медикаментозные методы. Известно, что чаще всего у пациенток бесплодие вызывается сочетанием 3—5 факторов. Поэтому в диагностике бесплодия необходимо применять различные методы. На начальных этапах лечения эндокринного бесплодия осуществляется коррекция нормальной работы всей эндокринной системы: надпочечников, щитовидной железы, проводится коррекция сахарного диабета. Учебное пособие содержит методические рекомендации по проведению ультразвукового исследования при эндокринном бесплодии. Пособие предназначено для гинекологов, эндокринологов, радиологов, врачей-интернов, студентов высших медицинских заведений.
Название: Трансвагинальная допплерография при эндокринном бесплодии
Автор: Абдуллаев Р.Я., Грабар В.В., Грищенко О.В., Деджо В.Д.
Издательство: Харьков: Новое слово
Год: 2008
Страниц: 64
ISBN: 978-966-2046-43-4
Формат: djvu
Размер: 15,1 Мб
Качество: хорошее, текстовый слой, оглавление.
Язык: Русский
Скачать:
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
 

gnat26

Местный
Регистрация
6 Фев 2009
Сообщения
2,320
Реакции
1,953
Credits
639
Эндоскопическая ультрасонография при заболеваниях поджелудочной железы
919570c07f26.jpg

Эндосонография позволяет визуализировать опухоли поджелудочной железы небольших размеров (менее 3 см), недоступные для стандартного УЗИ и методов компьютерной диагностики, и более точно, чем ангиография, определить инвазию опухоли в сосудистые структуры, что крайне важно для определения возможности хирургического лечения. Во всем мире в диагностике заболеваний пищеварительной системы широко используются ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Учебное пособие посвящено эндоскопической ультрасонографии при диагностике заболеваний поджелудочной железы, оно составлено по программам подготовки кадров высшей квалификации - программам ординатуры по специальности Эндоскопия.
Название: Эндоскопическая ультрасонография при заболеваниях поджелудочной железы: учебное пособие
Автор: Стегний К.В., Двойникова Е.Р., Гончарук Р.А. Агапов М.Ю.
Издательство: Владивосток: Медицина ДВ
Год: 2017
Страниц: 76
ISBN: 978-5-98301-105-2
Язык: Русский
Формат: djvu
Размер: 22,5 Мб
Качество: хорошее, текстовый слой, оглавление.
Скачать:
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
 

gnat26

Местный
Регистрация
6 Фев 2009
Сообщения
2,320
Реакции
1,953
Credits
639
Инфаркт миокарда: патофизиологические механизмы развития, диагностическая стратегия и тактика лечения
3f272f20fd99.jpg

Результаты последних исследований указывают на важную роль цитокиновой сети в инициации и прогрессировании атеросклеротического процесса, сердечной недостаточности. В то же время изучение значимости полиморфизма генов цитокинов в развитии инфаркта миокарда ограничено немногочисленными работами. В книге приведены сведения, касающиеся диагностики и лечения острого коронарного синдрома, изложена тактика комбинированного лечения пациентов с инфарктом миокарда. Приводятся данные об исследовании продукции воспалительных цитокинов при инфаркте миокарда, а также ассоциации полиморфизма их генов с развитием данной патологии. Книга рекомендуется для врачей-кардиологов, терапевтов, врачей общей практики и студентов медицинских вузов.
Название: Инфаркт миокарда: патофизиологические механизмы развития, диагностическая стратегия и тактика лечения: монография
Автор: Снежицкий В.А., Ёрш И.Р., Голышко B.C., Литвинович С.Н.
Издательство: Гродно: ГрГМУ
Год: 2015
Страниц: 328
ISBN: 978-985-558-598-6
Язык: Русский
Формат: djvu
Размер: 15,2 Мб
Качество: хорошее, текстовый слой, оглавление.
Скачать:
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
 

gnat26

Местный
Регистрация
6 Фев 2009
Сообщения
2,320
Реакции
1,953
Credits
639
Методы обследования пациентов. Основы фармакотерапии и оптометрии в офтальмологии
2722d642cc58.jpg

Пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальностям высшего профессионального образования «Лечебное дело» и «Педиатрия». Учебное пособие может быть рекомендовано также для интернов и ординаторов. Постановка правильной и полной методологии обследования пациентов с заболеваниями глаз в процессе подготовки и обучения врачей, клинических интернов и клинических ординаторов является базовым для постановки верного диагноза. В учебном пособии детально представлены основные методы исследования офтальмологических пациентов, примеры выписки рецептов на очки пациентам с различной рефракционной патологией, приведены наиболее часто используемые в офтальмологической практике лекарственные препараты и показания к их применению.
Краткое содержание
Введение
Раздел 1. Деонтология в офтальмологии
Раздел 2. Основные методы обследования офтальмологических пациентов
Раздел 3. Структура рецептов на очки, правила очковой коррекции при аномалиях рефракции, ситуационные задачи
Раздел 4. Инструментальные методы исследования в офтальмологии
Раздел 5. Список лекарственных средств, используемых в офтальмологической практике
Раздел 6. Вопросы для самостоятельного контроля. Тестовые задания
Список литературы.
Название: Методы обследования пациентов. Основы фармакотерапии и оптометрии в офтальмологии: учебное пособие
Автор: Жаров В.В., Корепанов А.В., Киреева Н.В., Перевозчикова А.П., Третьякова Н.А.
Издательство: Ижевск: ИГМА
Год: 2015
Страниц: 70
ISBN: 978-5-91385-133-8
Язык: Русский
Формат: djvu
Размер: 15,2 Мб
Качество: хорошее, текстовый слой, оглавление.
Скачать:
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
 

gnat26

Местный
Регистрация
6 Фев 2009
Сообщения
2,320
Реакции
1,953
Credits
639
Основы клинической биохимии
fbdf56b0d9df.jpg

Клиническая биохимия - клинико-диагностическая дисциплина, которая занимается разработкой и использованием стандартных методов диагностики, а также осуществляет контроль за течением заболеваний с позиций биохимии. В учебном пособии изложена информация по клинико-биохимическим методам определения различных веществ в биологических материалах. Приводится информация о лабораторных методах оценки белкового, углеводного, липидного, водно-электролитного и минерального обменов, а также кислотно-основного состояния. Обсуждаются вопросы касательно клинико-биохимических исследований в эндокринологии, коагулологии, а также онкологии. Пособие предназначено для студентов медико-диагностического факультета.
Название: Основы клинической биохимии: пособие для студентов медико-диагностического факультета
Автор: Лелевич С.В., Курстак И.А., Гриневич Т.Н., Воробьев В.В.
Издательство: Гродно: ГрГМУ
Год: 2013
Страниц: 184
ISBN: 978-985-558-234-3
Язык: Русский
Формат: djvu
Размер: 25,9 Мб
Качество: хорошее, текстовый слой, оглавление.
Скачать:
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
 

gnat26

Местный
Регистрация
6 Фев 2009
Сообщения
2,320
Реакции
1,953
Credits
639
Иммунная и нейроэндокринная регуляция в условиях воздействия химических факторов различного генеза
0a44706eb5ec.jpg

Химические факторы могут действовать на здоровье человека опосредованно, через изменение регуляторных влияний. Все это и определило необходимость изучения воздействия химических факторов окружающей и производственной среды на состояние процессов иммунной и нейроэндокринной регуляции. В книге рассматриваются проблемы, связанные с оценкой воздействия химических производственных и внешнесредовых факторов риска на состояние процессов иммунной и нейроэндокринной регуляции. Предложены диагностические маркеры при воздействии органических соединений и металлов со стороны иммунной и нейроэндокринной систем. Издание предназначено для слушателей курсов повышения квалификации в области иммунологии, эндокринологии и гигиены, студентов медицинского, биологического, медико-биологического и экологического направлений обучения.
Название: Иммунная и нейроэндокринная регуляция в условиях воздействия химических факторов различного генеза: монография
Автор: Зайцева Н.В., Ланин Д.В., Черешнев В.А.
Издательство: Пермь: Издательство Пермского национального исследовательского политехнического университета
Год: 2016
Страниц: 236
ISBN: 978-5-91754-229-4
Язык: Русский
Формат: djvu
Размер: 23,5 Мб
Качество: хорошее, текстовый слой, оглавление.
Скачать:
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
 

gnat26

Местный
Регистрация
6 Фев 2009
Сообщения
2,320
Реакции
1,953
Credits
639
Клиническая лабораторная диагностика
78b4cb689899.jpg

Лабораторное обследование пациента принято разделять на три этапа: преаналитический, аналитический и постаналитический. Аналитический этап полностью проходит в лаборатории, два других этапа имеют довольно существенную внелабораторную составляющую. В пособии изложена информация по основным разделам клинической лабораторной диагностики. Приведены данные о лабораторной оценке состояния белкового, углеводного, водно-электролитного обменов, а также КОС и газового состава крови, функционального состояния почек; обсуждаются вопросы клинической гематологии, лабораторной оценки системы гемостаза, а также ряд общеклинических исследований. Пособие предназначено для студентов лечебного, педиатрического, а также медико-психологического факультетов.
Название: Клиническая лабораторная диагностика: учебно-методическое пособие для студентов лечебного, педиатрического и медико-психологического факультетов
Автор: Лелевич С.В., Воробьев В.В., Гриневич Т.Н.
Издательство: Гродно: ГрГМУ
Год: 2011
Страниц: 166
Язык: Русский
Формат: djvu
Размер: 13,3 Мб
Качество: хорошее, текстовый слой, оглавление.
Скачать:
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
 

gnat26

Местный
Регистрация
6 Фев 2009
Сообщения
2,320
Реакции
1,953
Credits
639
Взаимодействие патогенов с врожденным иммунитетом
5a9a34172713.jpg

Эволюционное развитие микроорганизмов происходит благодаря беспрецедентно высокой изменчивости и скорости размножения. В связи с этим в последние десятилетия отмечаются активизация известных и появление новых инфекционных возбудителей. В учебно-методическом пособии систематизированы современные научные данные о коэволюционно сформированной изощренной стратегии бактериальных патогенов, целенаправленно воздействующих на все врожденные иммунные реакции хозяина, на основании чего с новых позиций изучаются иммунные процессы и разрабатываются уникальные вакцины и лекарственные препараты. Пособие предназначено для студентов старших курсов биологических и медицинских вузов, изучивших основы современной иммунологии и микробиологии.
Краткое содержание
Введение
1. Алгоритм врожденного иммунного ответа на патогенные бактерии
2. Ускользание патогенных бактерий от иммунного распознавания
3. Взаимодействия бактерий с фагоцитами
4. Противодействие антимикробным катионным пептидам
5. Инактивация комплемента
6. Влияние патогенов на воспалительный ответ
7. Манипуляция механизмами клеточной смерти — апоптозом
8. Аутофагия — роль в иммунной защите и способы эвазии бактерий
9. Влияние внутриклеточных бактерий на презентацию антигенов
Заключение
Рекомендуемая литература.
Название: Взаимодействие патогенов с врожденным иммунитетом
Автор: Гариб Ф.Ю.
Издательство: М.: Издательство Московского университета
Год: 2013
Страниц: 48
ISBN: 978-5-211-06412-6
Язык: Русский
Формат: djvu
Размер: 12,0 Мб
Качество: хорошее, текстовый слой, оглавление.
Скачать:
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
 

gnat26

Местный
Регистрация
6 Фев 2009
Сообщения
2,320
Реакции
1,953
Credits
639
Иммунокоррекция, иммунопрофилактика, иммунореабилитация
5ea9b0d9906f.jpg

Реакции иммунитета всегда направлены на поддержание фенотипического гомеостаза организма и элиминацию чужеродных молекул, но сопровождаются повреждением собственных тканей организма - воспалением. Однако они не являются единственным проявлением функций системы иммунитета, для которой характерен постоянный «фоновый» уровень активности. Иммунология изучает биологические механизмы иммуногенеза на клеточном, молекулярном, и генетическом уровнях. В руководстве на основе опыта авторов и данных литературы изложены принципы иммунокорригирующей терапии, описаны свойства и способы применения основных иммуномодуляторов при иммунодефицитных болезнях. В книге рассматриваются методы иммунопрофилактики инфекций и иммунореабилитации больных. Книга может служить руководством для врачей, терапевтов и педиатров.
Краткое содержание
Список основных сокращений
Введение
Глава 1. Основные структуры и функции системы иммунитета
Глава 2. Механизмы и диагностика иммунопатологии
Глава 3. Основные виды иммунокорригирующей терапии
Глава 4. Характеристика иммуномодуляторов
Глава 5. Экстракорпоральные методы иммунокоррекции
Глава 6. Иммунофизиотерапия
Глава 7. Неспецифическая пассивная подавляющая иммунотерапия
Глава 8. Иммунотерапия аллергических заболеваний
Глава 9. Иммунопрофилактика и иммунотерапия инфекций
Глава 10. Принципы лечения иммунодефицитных болезней
Глава 11. Схемы иммунокоррекции и иммунореабилитации при иммунодефицитных болезнях у детей
Словарь иммунологических терминов
Основная литература.
Название: Иммунокоррекция, иммунопрофилактика, иммунореабилитация
Автор: Новиков Д.К., Новиков П.Д., Титова Н.Д.
Издательство: Витебск: ВГМУ
Год: 2006
Страниц: 200
ISBN: 985-6461-29-11
Язык: Русский
Формат: djvu
Размер: 20,5 Мб
Качество: среднее, текстовый слой, оглавление.
Скачать:
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся
Для просмотра ссылки Войди или Зарегистрируйся